
開始化療之後,好多人第一個面對嘅問題未必係「食唔食得補品」,而係更加現實:
「完全冇胃口,點算?」
「食兩啖已經飽,點樣先食得夠?」
「成日想嘔,飲水都辛苦。」
「口腔生痱滋,連吞嘢都痛。」
「屋企人成日叫我食多啲,但我真係食唔落。」
化療期間,飲食唔係鬥「食得有幾健康」,更加唔係要求每日三餐都完美。
真正目標其實只有幾個:
盡量維持體重、攝取足夠能量及蛋白質、補充水分,同時按副作用調整食法。
化療可以影響口腔及消化道細胞,常見情況包括食慾下降、噁心、嘔吐、便秘、腹瀉、口乾、口腔潰瘍、味覺改變及吞嚥困難。
所以「化療期間食咩好」並冇一張人人都適用嘅固定餐單。
真正實用嘅方法係:身體今日食到幾多,就由嗰個狀態開始調整。
點解化療期間營養咁重要?
接受治療期間,身體本身已經需要額外能量應付治療、修復組織及維持日常機能。
但偏偏化療副作用往往令患者:
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食慾下降
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容易作嘔
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味覺改變
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口腔疼痛
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提早有飽腹感
-
腹瀉或便秘
-
容易疲倦,不想準備食物
American Cancer Society指出,治療期間攝取足夠營養,有助維持體力和能量、保持體重及營養儲備,亦有助身體應付治療相關副作用及復原。
換句話講:化療期間嘅飲食重點,唔係「食得清淡」咁簡單。
有時一味要求低脂、低糖、少油、少肉,反而令本身已經食得唔多嘅患者更加難攝取足夠熱量。
化療期間到底要「食得幾多」?
首先要接受一件事:化療期間,每日胃口可以差好遠。
可能今日食到一碗飯,聽日只食到半碗粥。
所以比起死跟三餐,更實際嘅做法係:「少食多餐」
如果一次食一整碗飯太辛苦,可以拆成:
早餐
↓
上午小食
↓
午餐
↓
下午小食
↓
晚餐
↓
睡前小食
Cancer Research UK亦建議,食慾下降時可用較細份量、較頻密嘅餐點,代替勉強自己一次過食大型正餐。
例如:原本食唔到一份雞飯,可以改成:半碗粥+蒸蛋
兩小時後:半杯奶/營養飲品
再過一陣:幾塊餅乾+芝士
重點唔係一餐食得多,而係全日累積有冇食得夠。
化療期間第一大營養重點:蛋白質
好多患者會集中諗:「食咩可以提升免疫力?」
但實際上,一個更加基本嘅問題係:每日有冇食到足夠蛋白質?
蛋白質係身體維持:
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肌肉
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組織修復
-
酵素
-
抗體
-
多種身體機能
所需要嘅重要營養素。
尤其當患者因食慾下降而體重持續減少,肌肉量亦可能一齊下降。
化療期間有咩蛋白質可以食?
最重要係揀患者食得落嘅形式。
例如:雞蛋、蒸魚、雞肉、瘦豬肉、牛肉、豆腐、豆漿、牛奶、乳酪、芝士、營養補充飲品
如果咬肉覺得辛苦,可以將質地變軟:蒸水蛋、魚粥、豆腐、肉碎、燉蛋、濃湯。
唔需要每餐都食一大塊肉,少量多次一樣可以累積。
「冇胃口」時,唔好只係叫患者「食多啲」
呢句可能係照顧者最常講:「你食多兩啖啦。」
但患者真正面對嘅問題,可能係:聞到飯餸味已經想嘔,或者一入口就覺得有金屬味。
所以處理冇胃口,第一步唔係逼食,而係搵出:點解食唔落?
情況一:聞到食物味就反胃
可以試下:
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凍食或稍涼食物
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避免煎炸
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避免濃烈油煙
-
由屋企人代為煮食
-
開窗保持空氣流通
對部分有噁心嘅患者而言,冷食或微暖食物由於氣味較少,可能比熱食容易接受。
情況二:食兩啖就飽
唔好一次飲大量湯或水再食飯。
可以:餐與餐之間補水,正餐集中食營養較高嘅食物。
將同一餐拆開兩次食亦可以。
情況三:完全冇胃口
可以趁一日入面胃口最好嘅時間食最多。
唔一定要:早餐最少、晚餐最多。
如果朝早胃口最好,就朝早食多啲。
患者嘅身體反應,比傳統三餐習慣更加重要。
化療想嘔,可以食咩?
化療引起噁心、嘔吐相當常見,但現時止嘔藥通常已經可以有效幫助控制症狀。
如果醫生有處方止嘔藥,應按照指示服用,而唔係等到「真係嘔」先食。
飲食方面可以嘗試:
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多餐少食
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梳打餅/乾餅
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白方包
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較清淡食物
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冷食或微暖食物
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每次少量飲水
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避免煎炸油膩
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避免氣味非常濃烈嘅食物
Cancer Research UK亦建議噁心時以多餐少食、避免高脂和濃味食物為主,同時保持足夠水分。
化療期間要飲幾多水?
相比「今日食少咗一餐」,持續飲唔到水往往更加值得留意。
因為:嘔吐、腹瀉、發燒、食量下降,都有機會增加脫水風險。
水當然係最好嘅基本選擇,但液體來源並唔只係清水。
亦可以包括:湯、奶、飲品、營養飲品、含較多水分嘅食物
American Cancer Society建議治療期間要留意水分攝取;如有嘔吐、腹瀉或食量下降,對液體嘅需要亦可能增加。
部分癌症飲食指引常見會提及大約每日 6–8杯或以上液體,但實際需要會因體型、治療方式、腎臟及心臟狀況等而不同。所以唔需要為追數字而勉強狂飲。
比較實際係:將飲水拆散全日。
例如:每隔一陣飲幾啖,比一次過灌一大杯容易得多。
如果醫生因心臟、腎臟或其他原因要求限制水分,就應跟從醫療團隊指示。
化療口腔潰瘍/喉嚨痛,應該點食?
如果口腔開始痛,平時健康嘅食物都可能變成「好難入口」。
例如:橙、菠蘿、辣椒、炸物、脆餅都可能刺激傷口。
呢個時候可以優先選:軟、滑、濕潤
例如:粥、蒸蛋、豆腐、薯蓉、軟麵、魚蓉、肉碎、奶類、加汁嘅食物
Cancer Research UK亦建議口腔潰瘍時食較軟及濕潤嘅食物,並避免酸、辣、太鹹、太硬或粗糙嘅食物。
如果口腔潰瘍嚴重、影響吞嚥或飲水,就唔應該只靠轉餐單處理,應盡快通知醫療團隊。
化療後覺得所有嘢都「冇味」或者有金屬味?
味覺改變亦係常見副作用之一。
有患者會覺得:「肉有陣怪味。」、「飲水都有金屬味。」、「以前鍾意食嘅嘢,而家完全唔想食。」
可以試:轉食物溫度
凍食或室溫食物有時較容易入口。
改變調味
如果口腔沒有潰瘍,可以嘗試香草、醬汁或較明顯嘅調味。
換餐具
如果經常覺得有金屬味,有患者會覺得轉用非金屬餐具有幫助。
另外,唔好喺最容易反胃嗰幾日食自己最鍾意嘅食物。
否則有啲人之後會將嗰款食物同化療不適連結起來。
化療肚瀉食咩?
如果化療期間出現腹瀉,第一件事唔係上網搵「止瀉食物」,而係按照醫療團隊指示處理。
因為部分化療藥物引起嘅腹瀉需要用藥控制。
飲食方面可視乎情況暫時選:
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較容易消化嘅食物
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小份量
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避免過度油膩
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補充流失水分
部分患者亦可能需要暫時減少非常高纖維嘅食物,例如大量麩皮、種子、豆類及生蔬菜,但並非所有腹瀉患者都需要完全戒纖維。
如果腹瀉持續、次數明顯增加、伴隨發燒或飲唔到水,應通知醫療團隊。
化療便秘又點算?
化療藥物本身、止嘔藥、止痛藥,再加上活動量下降,都有機會引起便秘。
一般情況下可以留意:
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飲水量
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活動量
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食物纖維
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有冇幾日冇排便
但唔好一見便秘就突然大量食纖維或者自行食瀉藥。
因為某些患者有腸道問題或特定治療狀況,需要另外處理。
如果便秘持續,最好直接問醫生或護士。
化療期間可唔可以食生果?
呢個問題香港患者特別常問。
答案唔係單純:「可以」或者「唔可以」。
對一般患者而言,妥善清洗及安全處理嘅水果和蔬菜可以係飲食一部分;American Cancer Society目前亦將充分流水清洗及適當處理嘅新鮮蔬果列為可選食物。
不過如果患者:
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白血球/中性白血球非常低
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醫院要求採取特別感染預防措施
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接受特定高風險療程
飲食要求可能會更加嚴格。
香港癌症基金會亦特別強調化療期間食物衛生及避免感染的重要性。
因此:最重要唔係盲目「戒晒所有生果」,而係知道自己目前血球水平及醫院有冇特別要求。
化療期間食物安全,比「超級食物」更加重要
化療有機會降低白血球數目,從而增加感染風險,所以食物處理非常重要。
基本原則包括:
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食嘢前洗手
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生熟食物分開
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肉、蛋、海鮮徹底煮熟
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避免未經巴士德消毒嘅奶類或果汁
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食物妥善冷藏
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避免食已經擺放過久嘅熟食
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免疫力較低時避免生肉、生魚及生蛋
尤其係:「天然」唔等於「冇菌」。
化療期間比追求某一種抗癌食物更加重要嘅,往往係:唔好因為一餐食物感染而影響治療。
化療期間一定要戒糖嗎?
網上經常見到:「癌細胞食糖,所以化療期間唔可以食糖。」
呢個講法過度簡化。
人體所有細胞都需要能量,而目前並冇證據支持癌症患者單純完全戒糖,就可以令腫瘤「冇嘢食」。
相反,如果患者本身已經:
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體重下降
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胃口差
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食唔夠
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肌肉流失
再進行極端戒口,有機會令整體熱量攝取更加不足。
化療期間最重要嘅仍然係:先確保食得到,再慢慢追求均衡。
化療期間可唔可以食補充品?
好多患者開始治療後,都會收到親友介紹:
維他命、中藥、草藥、菇菌產品、褐藻糖膠、各類營養補充品
但要留意:保健品唔係愈多愈好。
部分天然產品、草藥或高劑量營養補充品,有機會同藥物產生相互作用。
所以接受:化療、標靶治療或免疫治療
期間,如果打算新增補充品,最好將:產品名稱+完整成分表+每日份量
直接俾醫生或藥劑師睇。
川御網站亦整理過相關內容:
補充品嘅角色應該係:配合飲食與醫療,而唔係取代治療。
照顧者可以點幫?其實唔係不停問「今晚想食咩」
當患者:冇胃口、作嘔、口乾、味覺改變,「你想食咩?」有時反而係一條好難答嘅問題。
照顧者可以改成:「粥定麵,邊樣容易入口?」「想飲奶定湯?」「而家食幾啖,定遲半個鐘先?」
由開放式問題,變成兩個簡單選擇,患者會容易決定好多。
另外可以預先將食物:細份分裝。
當患者突然有胃口,唔需要等45分鐘煮飯,雪櫃已經有一份可以翻熱。
呢啲小安排,往往比「買最貴嘅補品」更加實際。
一日化療飲食可以點安排?簡單例子
呢個唔係固定餐單,只係俾大家理解「少食多餐」可以點做。
早餐:蒸蛋+半碗粥
上午:牛奶/豆漿+兩三塊餅乾
午餐:細碗魚片粥/肉碎飯
下午:乳酪/營養飲品/水果
晚餐:軟飯+魚/肉碎+煮軟蔬菜
睡前:奶類飲品/小份小食
食唔晒唔需要勉強。將一餐拆開兩餐都得。
其實最重要:知道幾時唔應該再靠飲食自己處理
如果出現以下情況,應主動聯絡醫療團隊:
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持續食唔到或飲唔到
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頻密嘔吐
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明顯脫水
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體重持續下降
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嚴重腹瀉
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幾日沒有排便兼腹痛
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口腔潰瘍嚴重至吞水都有困難
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發燒
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明顯虛弱或情況突然惡化
化療副作用有好多方法可以處理。
唔需要捱到完全食唔到先講。
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知道「應該食得好」容易,真正去到化療嗰幾日,先係最容易亂。
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你可以喺入面快速搵到:
✓ 化療期間點先算食得夠?
✓ 一日食唔到三餐,可以點拆餐?
✓ 飲水應該點安排?
✓ 冇胃口、想嘔時食咩容易入口?
✓ 味覺改變、口腔唔舒服應該點調整?
✓ 食物點樣分裝,令照顧者準備容易啲?
✓ 化療生活仲有咩細節值得留意?
唔需要一次睇晒。
最重要係:當你遇到問題嗰日,有一份簡單資料可以即刻拎出嚟睇。
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常見問題 FAQ
化療期間食咩最好?
並沒有一種「最佳化療食物」。重點係攝取足夠能量、蛋白質及水分,再按噁心、口腔潰瘍、味覺改變及腹瀉等副作用調整食物質地及份量。
化療冇胃口點算?
比起勉強食三大餐,可以改為少食多餐,每兩至三小時補充少量食物,並在胃口最好嘅時間增加攝取。
化療期間要飲幾多水?
需要視乎體型、天氣、治療方式及身體狀況。一般可分散全日補充液體,如有嘔吐或腹瀉可能需要更多水分;如醫生要求限水則應依從醫療建議。
化療想嘔可以食咩?
可嘗試細份量、清淡、氣味較低嘅食物,例如餅乾、方包或稍涼食物,同時避免油膩、煎炸及氣味濃烈嘅食物。
化療期間需要戒口嗎?
未必需要大幅戒口。最重要係食物安全及按個別副作用調整。若白血球低或醫院有特別要求,則應跟從醫療團隊嘅食物安全指示。
化療期間可唔可以飲營養奶?
如一般飲食無法提供足夠熱量及蛋白質,醫療團隊或營養師可能會建議營養補充飲品。產品選擇最好按個人病情、腎功能、血糖等因素決定。
資料參考:
National Cancer Institute、American Cancer Society、Cancer Research UK、Hong Kong Cancer Fund。
本文為健康教育資訊,不代替醫生、護士或註冊營養師嘅個人醫療及營養建議。不同癌症、化療藥物及身體情況所需飲食可能不同,如持續進食困難、體重下降或出現嚴重副作用,請聯絡你的醫療團隊。




