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內容摘要
性功能涉及血管、神經、荷爾蒙、情緒與互動情境。性慾減少、難以維持勃起、射精困擾和全身疲倦不能混為一談，也不能只憑一項表現推斷睪酮低或血流不足。反覆出現的變化值得具體評估。
先記住 4 點
- 先說清楚是哪一項功能改變。
- 三個生理環節不是完整診斷表。
- 用藥與情緒亦可能有關。
- 不要自行停藥或增加補充品。
「性能力」太籠統，先拆成實際問題
手機可左右滑動查看完整表格。
| 觀察到的變化 | 可怎樣描述 |
|---|---|
| 性慾下降 | 對親密活動興趣減少，從何時開始 |
| 勃起困難 | 難開始、維持時間不足，或只在某些情境出現 |
| 射精或疼痛困擾 | 具體時間、疼痛位置和是否新近出現 |
| 整體很攰 | 是否連日常活動也受影響，與睡眠有何關係 |
這些資料不是自測分數，而是幫助溝通。NIDDK的勃起功能資料指出，勃起問題有時也是其他健康問題的表現，不能單憑年齡或體力定論。
血管、荷爾蒙和神經：重要但不能自行對號入座
手機可左右滑動查看完整表格。
| 環節 | 可能相關的情況 | 不能單憑甚麼判斷 |
|---|---|---|
| 血管 | 糖尿病、高血壓或其他血管疾病 | 一次表現不如預期 |
| 荷爾蒙 | 低睪酮或甲狀腺問題等 | 疲倦、年過30或性慾下降本身 |
| 神經 | 神經疾病、損傷或盆腔手術影響 | 容易分心或工作壓力大 |
醫護會按病史、症狀、檢查及需要的化驗判斷。神經傳導、心理注意力和壓力雖會互相影響，但不能把焦慮直接寫成神經受損。
情緒、關係、生活與藥物也可能參與
壓力、焦慮、抑鬱、吸煙、過量飲酒及活動不足，都可能與問題有關。部分藥物亦可能影響性功能；把名稱、開始日期和份量記下，交由處方醫護核對，不要自行停用血壓或情緒藥物。
一次疲倦或緊張時表現改變很常見。若反覆出現、持續困擾或伴隨疼痛，安排評估比反覆自行測試更有用。NHS資料亦建議持續勃起問題尋求協助。
就診前整理五項，不需要先等補充品療程
具體問題性慾、勃起、射精、疼痛或疲倦分開寫。
發生模式開始時間、頻率、是否每次或只在某情境。
健康與手術已有疾病、近期手術及其他新症狀。
藥物與產品處方、非處方藥及全部補充品。
生活與心情睡眠、酒精、工作壓力和關係困擾。
不必為證明自己有問題而勉強進行親密活動。與伴侶以舒適和溝通為先，也可向醫護提出心理或關係方面的需要。
生活安排有用，但不保證一次修好三個系統
維持可持續的活動、減少吸煙和過量飲酒、留足睡眠時間，都有助整體健康；具體治療仍取決於原因。不能把這些安排簡化成「促進血流＋平衡荷爾蒙＋穩定神經」後人人必定改善。
若考慮瑪卡，12週人體試驗的主觀性慾訊號沒有伴隨睪酮或雌二醇的組間差異。性慾研究不能當成修復所有性功能問題的證明。
常見問題
勃起問題一定是年紀？
不是，血管、神經、藥物和情緒等因素均可能相關。
疲倦是否代表睪酮低？
不能只憑疲倦判斷，需按症狀評估。
有性慾就不可能有勃起問題？
兩者是不同環節，可以不同程度受到影響。
懷疑藥物影響可先停藥？
不要自行停藥，先與處方醫護核對。
要先試補充品幾個月嗎？
反覆或困擾的問題可直接求助，不必等療程完成。
資料來源
- NIH NIDDK：勃起問題的症狀及原因 — 血管、神經、荷爾蒙、用藥和情緒。
- NHS：勃起功能問題 — 持續症狀與評估方向。
- Gonzales等（2002）：瑪卡人體試驗 — 主觀性慾與血中荷爾蒙結果不同。
最後更新：2026 年 10 月 4 日