高血壓唔一定會即刻頭暈、頭痛、心口痛。
正正因為好多時冇明顯感覺,所以高血壓先容易被忽略。好多香港人平時返工忙、外食多、壓力大、瞓得少,直到體檢、入院、或者屋企人提醒,先發現自己血壓已經長期偏高。
問題係,高血壓最可怕唔係「今日高少少」,而係長期令血管同心臟承受額外壓力。時間一長,血管會慢慢變硬、變窄、彈性下降,心臟亦要更用力泵血,增加心臟病、中風、腎臟問題等風險。
香港衛生防護中心指出,若血壓長期維持偏高,可引致多種嚴重健康問題,包括中風、冠心病、心臟衰竭、慢性腎病,甚至早逝。
所以,高血壓唔係「老人先要理」嘅問題,而係每個成年人都應該定期留意嘅心血管指標。
高血壓是什麼?
血壓,簡單講就係血液流經血管時,對血管壁產生嘅壓力。
量血壓時通常會見到兩個數字,例如 120/80 mmHg:
上壓,收縮壓
代表心臟收縮、將血液泵出時,血管承受嘅壓力。
下壓,舒張壓
代表心臟放鬆、兩次心跳之間,血管承受嘅壓力。
當血壓持續高於正常水平,血管就長期處於較大壓力之下。CDC指出,血壓水平愈高,出現心臟病、心臟病發及中風等健康問題嘅風險亦愈高。
要留意,血壓會因應活動、壓力、睡眠、咖啡因、運動而短暫升跌。真正需要關注嘅,是血壓是否長期偏高,而唔係單一次讀數。
血壓幾多先算高?
一般成年人常見參考如下:
正常血壓:低於 120/80 mmHg
血壓偏高:上壓 120–129,且下壓低於 80 mmHg
高血壓第一期:上壓 130–139 或下壓 80–89 mmHg
高血壓第二期:上壓 140 或以上,或下壓 90 或以上 mmHg
不過,實際診斷同治療目標要視乎個人年齡、病歷、糖尿病、腎病、心血管風險同醫生判斷。WHO指出,對大部分人而言,血壓目標一般為低於140/90 mmHg;若已有心血管疾病、糖尿病、慢性腎病或高心血管風險,目標可能會更嚴格。
如果你屋企量到一次血壓偏高,唔代表即刻確診高血壓;但如果多次量度都偏高,就應該記錄讀數並諮詢醫生。
高血壓有冇症狀?
好多時,冇。
高血壓經常被稱為「沉默殺手」,因為好多患者平時未必有明顯不適。你可能照樣返工、食飯、瞓覺、運動,但血管其實已經長期承受壓力。
有啲人可能會出現以下情況:
頭痛
頭暈
面紅
耳鳴
心悸
容易疲倦
胸口翳
視線模糊
但呢啲症狀並唔一定由高血壓造成,亦唔可以靠「有冇頭暈」去判斷血壓正唔正常。
最可靠方法係定期量血壓,尤其係40歲以上、有家族史、肥胖、吸煙、經常飲酒、外食多、壓力大、少運動人士。
高血壓點解會傷血管?
血管本身應該有彈性,可以因應血流變化而擴張或收縮。
但當血壓長期偏高,血液對血管壁嘅衝擊力增加,血管內壁就好似長期被高壓水流沖刷,慢慢出現損傷。受損位置更容易積聚膽固醇、脂肪斑塊或其他物質,令血管變窄、變硬。
American Heart Association指出,高血壓會損害全身動脈,令動脈更容易爆裂或堵塞;如果腦部血管變弱或阻塞,中風風險會大大提高。
可以簡單理解成三個階段:
第一步:血管長期受壓
血壓愈高,血管壁承受嘅力量愈大。
第二步:血管內壁受損
受損位置更容易有脂肪、膽固醇等物質積聚。
第三步:血管變硬、變窄,血流受阻
血管彈性下降,心臟要更用力泵血,形成惡性循環。
呢個過程通常唔係幾日內發生,而係多年累積。正正因為慢,所以好多人冇感覺,直到出現嚴重事件先發現問題。
高血壓點樣增加中風風險?
中風主要分為兩大類:缺血性中風同出血性中風。
缺血性中風
腦部血管被血栓或堵塞物阻塞,令腦部部分區域血液供應不足。
出血性中風
腦部血管破裂出血,壓迫或損害腦細胞。
高血壓同兩類中風都有關。血壓長期偏高,會令血管更容易硬化、堵塞;同時亦可能令血管壁變弱,增加破裂風險。
CDC指出,高血壓會增加心臟病同中風風險。 American Heart Association亦提到,大部分首次中風人士都有高血壓,而高血壓會令動脈受損、更容易堵塞。
所以,控制血壓唔只係為咗張驗身報告靚啲,而係直接關乎腦部血管安全。
高血壓點樣影響心臟?
心臟負責將血液泵到全身。如果血壓長期偏高,心臟每一次跳動都要更用力,先可以將血液推過高壓血管。
長期落去,心臟負擔會增加,可能出現:
心肌變厚
心臟泵血效率下降
心臟衰竭風險上升
冠心病風險增加
心律問題增加
香港衛生防護中心資料提到,血壓長期升高可引致冠心病、心臟衰竭等嚴重問題。
可以想像成:本來心臟係用正常力度泵血,但高血壓令佢長期「加班」。短時間可能頂得住,但年年月月加壓,心臟自然會更容易勞損。
點解香港人特別容易忽略高血壓?
因為香港生活模式,本身就容易推高心血管負擔。
常見原因包括:
長期外食,鹽分攝取高
工作壓力大
睡眠不足
久坐少運動
飲酒應酬多
體重增加或中央肥胖
飲咖啡、奶茶、能量飲品多
少量血壓偏高時冇感覺
香港政府新聞公報指出,減少鹽分攝取被廣泛認為是降低高血壓和心血管疾病風險的有效方法;2020至2022年度人口健康調查顯示,香港15至84歲人士中,有83.9%每日鹽分攝取超出世界衛生組織建議的少於5克上限。
即係話,好多人未必覺得自己食得好鹹,但實際上每日外食、湯粉麵、燒味、加工食品、醬汁,已經令鹽分長期超標。
邊啲人更需要定期量血壓?
以下人士更加應該建立定期量血壓習慣:
40歲以上人士
有高血壓家族史人士
肥胖或中央肥胖人士
經常外食人士
長期壓力大人士
睡眠不足人士
吸煙人士
經常飲酒或應酬人士
高血脂人士
血糖偏高或糖尿病人士
少運動、久坐人士
曾經驗出血壓偏高人士
如果屋企有長者,建議準備一部合資格電子血壓計,定期記錄血壓。記錄時最好包括日期、時間、上壓、下壓、心跳,以及當時狀態,例如剛運動、剛飲咖啡、剛食飯或情緒緊張。
點樣正確量血壓?
量血壓唔係隨便夾一夾就算。姿勢、時間、情緒都會影響讀數。
可以參考以下做法:
量度前先休息5分鐘
避免剛飲咖啡、奶茶或酒後即刻量
避免剛運動後立即量
坐直,雙腳平放地面
手臂放鬆,袖帶與心臟高度相若
連續量2次,取平均值
固定每日相近時間量度
記錄多日讀數,而唔係只睇單次數字
如果你發現多日讀數都偏高,尤其上壓經常140或以上、下壓90或以上,就應該盡快諮詢醫生。
想控制血壓,可以由咩開始?
高血壓管理唔應該只靠「少食鹽」一句講完。真正有效嘅血壓管理,通常要由飲食、運動、體重、睡眠、壓力同醫療跟進一齊處理。
1. 減少鹽分攝取
香港人最容易中招嘅地方,唔係自己落鹽,而係外食鹽分。
高鹽來源包括:
湯粉麵湯底
燒味豉油
加工肉類
罐頭食品
即食麵
醃製食品
火鍋湯底
零食
醬汁、沙律醬、蠔油、XO醬
實際做法可以係:
食粉麵少飲湯
叫少汁、醬另上
少食加工肉類
少食鹹魚、臘味、醃菜
多睇營養標籤鈉含量
2. 增加鉀質同高纖食物
蔬菜、水果、豆類、全穀類等食物,有助建立更心血管友善嘅飲食模式。當然,如果本身有腎病或需要限制鉀質,就要先問醫生或營養師。
日常可增加:
深綠色蔬菜
番茄
香蕉
豆類
燕麥
糙米
菇菌
堅果
3. 維持運動習慣
運動有助控制體重、血壓、血糖同血脂。
唔一定要一開始就跑步,可以由以下開始:
每日快步行20至30分鐘
飯後散步
每星期2至3次阻力訓練
減少久坐,每小時起身行幾分鐘
行樓梯代替短程搭𨋢
重點係持續,而唔係一次做得幾辛苦。
4. 減重,尤其係肚腩
中央肥胖同血壓、血糖、血脂都有關。好多男士未必全身好肥,但肚腩明顯,心血管風險一樣可以偏高。
減重唔一定要極端節食。最實際係:
少甜飲
少宵夜
減少炸物
每餐加菜
控制飯量
保持運動
少飲酒
5. 戒煙、減酒、管理壓力
吸煙會損害血管,飲酒過量會影響血壓,長期壓力大亦會令交感神經長期繃緊,影響心血管狀態。
如果你成日靠煙、酒、咖啡頂住工作壓力,短期可能覺得頂得住,但長期對血管同心臟都唔友善。
6. 按醫生建議用藥,唔好自行停藥
如果醫生已經建議用藥控制血壓,唔應該因為「今日血壓正常」就自行停藥。血壓藥目標係穩定控制風險,唔係只係等到高先食。
如有副作用、擔心長期用藥、或者血壓控制唔理想,應該同醫生商量,而唔係自己調整。
高血壓最重要係「長期管理」
高血壓唔係一次量度嘅事,而係長期風險管理。
你今日量到血壓正常,不代表可以完全忽略;你今日量到偏高,亦唔代表一定出事。真正關鍵係:你有冇持續監察、改善生活習慣、控制其他風險因素,例如血脂、血糖、體重、吸煙、飲酒同睡眠。
高血壓同心血管健康從來唔係單一問題。血壓、血脂、血糖、血管彈性、血液流動、生活習慣,全部都係同一個系統入面嘅不同環節。
關注血壓,同時都要關注血管同循環健康
如果你已經開始關注高血壓、中風風險、心臟負擔,下一步就唔應該只係睇血壓一個數字。
血壓反映嘅,是血液對血管壁嘅壓力;而血管健康同血液流動狀態,亦係心血管保養入面好重要嘅一環。
尤其係中年後、經常外食、壓力大、久坐少動、血脂血糖都開始要留意嘅人士,日常心血管管理應該包括:
定期量血壓
了解膽固醇、三酸甘油脂、血糖
改善飲食同運動
保持良好睡眠
減少吸煙飲酒
建立日常循環健康保養習慣
高血壓最怕長期唔理,而血管保養亦唔應該等到有症狀先開始。
川御淨血清:日常循環健康保養選擇
對於開始關注血壓、血管健康、血液流動同中風風險嘅人士,日常保養可以從「循環健康」方向入手。
川御 淨血清 醫學級天然活性水蛭素,主打每粒含 200 ATU Hirudin 水蛭素,並配合 納豆激酶、丹參、三七 等成分,支援日常循環健康管理。
水蛭素常被關注於血液流動及凝血相關研究方向;而 ATU 是衡量水蛭素活性嘅重要單位。揀水蛭素產品時,睇ATU活性比單純睇「幾多mg」更有參考價值。
川御淨血清適合關注以下方向人士:
關注血管健康人士
關注血液流動狀態人士
中年後想做心血管保養人士
經常高油高鹽飲食人士
關注血壓、血脂、血糖指標人士
久坐少運動、壓力大人士
想為父母安排日常循環健康保養人士
不過要清楚,高血壓屬於需要長期監察及管理嘅健康問題。如果血壓長期偏高,應按醫生建議處理。保健品可以作為日常營養保養選擇,但唔應該取代醫生診斷、藥物或治療。
總結:高血壓唔痛,但血管會受壓
高血壓最容易令人忽略,因為好多時冇明顯症狀。
但長期血壓偏高,會令血管承受更大壓力,增加血管硬化、心臟負擔、中風、冠心病、心臟衰竭等風險。真正有效嘅心血管管理,唔係等到頭暈、胸悶、手腳麻痺先開始,而係平日已經定期量血壓、驗血脂血糖、改善生活習慣,並建立循環健康保養習慣。
血壓係一個數字,但背後反映嘅係血管同心臟長期狀態。
愈早關注,愈早管理,血管先有本錢陪你行得更遠。